(資料圖片僅供參考)
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱新農(nóng)合)兩項(xiàng)制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度。
城鄉(xiāng)醫(yī)療保險報銷比例
(一)住院報銷
1、未成年及在校學(xué)生。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為600元,報銷比例為65%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為75%;一級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為150元,報銷比例為85%。
2、非從業(yè)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為2000元,報銷比例為65%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元,報銷比例為75%;一級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為85%。
3、老年居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的的醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為1400元,報銷比例為65%;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為700元,報銷比例為75%;一級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為350,報銷比例為85%。
(二)普通門(急)診待遇
1、未成年人及在校學(xué)生。按規(guī)定就醫(yī)屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄范圍內(nèi)的藥費(fèi),在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或所在學(xué)校的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)基金按80%的比例支付,在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)基金按50%的比例支付;最高支付限額:300元/人/月。
2、非從業(yè)居民。無普通門(急)診待遇
3、老年居民。按規(guī)定就醫(yī)屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄范圍內(nèi)的藥費(fèi),在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)基金按50%的比例支付;最高支付限額:100元/人/月。
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