山東泰安舉行重大產(chǎn)業(yè)鏈項目集中開工活動 總投資394.72億元
2022-03
作者：王長虹 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師
高昶 濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院 副教授
審核：潘苗 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 副主任醫(yī)師
(資料圖片)
靜靜是一名18歲的女大學(xué)生，性格內(nèi)向、少語、不愛交際。半年前因?yàn)榇┑娜棺颖桓赣H認(rèn)為不好看后，逐漸出現(xiàn)飲食差、嘔吐等癥狀，被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的精神科醫(yī)生診斷為抑郁障礙。
但靜靜在治療期間又與父親起了沖突。這回靜靜突然不會翻身，不能正常走路，最后甚至出現(xiàn)雙下肢“癱瘓”的癥狀，只能蹲下，用手拽著腿往前挪步?？舍t(yī)生對靜靜的雙下肢進(jìn)行肌電圖檢查之后，并沒有發(fā)現(xiàn)異常。
最后，靜靜被確診為“癔癥”。
為什么癔癥會讓靜靜“癱瘓”呢？
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一、癔癥的病因
癔癥是一種常見的精神障礙，其病因一般與心理因素有關(guān)?；颊咄哂幸欢ǖ娜烁窕A(chǔ)，比如以自我為中心、爭強(qiáng)好勝、情感豐富、表演性強(qiáng)等。
還有些患者受暗示性比較強(qiáng)，也就是說他們的想法和言行經(jīng)常會受到周圍人的影響，具有這類人格基礎(chǔ)的人在經(jīng)歷應(yīng)激事件或內(nèi)心沖突長時間無法解決時容易患病。
靜靜的癥狀就是因?yàn)樘诤醺赣H的想法才表現(xiàn)出來的。靜靜小的時候，胸部做過手術(shù)，留下了傷疤，自小就比較自卑，不敢穿裙子，加之與父母的關(guān)系不太親密，于是靜靜總是爭著搶著做家中的重活，想在為家庭的付出中體現(xiàn)自己的價值。
可當(dāng)靜靜鼓足勇氣嘗試穿裙子時，卻遭到父親的責(zé)備，這讓靜靜確認(rèn)自己是丑的、不被認(rèn)可的。靜靜心理上的創(chuàng)傷無處釋放，隨即便轉(zhuǎn)化為軀體不適，表現(xiàn)為嘔吐、進(jìn)食困難，甚至雙下肢“癱瘓”、不能行走。
二、癔癥的表現(xiàn)
癔癥患者多有情緒上的異常，常見的表現(xiàn)有聲嘶力竭、號啕大哭、捶胸頓足等。
除了情緒異常，患者還可能對自己的身份和身邊的環(huán)境感覺到異常。比如有些患者會存在附體體驗(yàn)，有些患者常認(rèn)為自己已經(jīng)不是自己了，還有些患者不認(rèn)識周圍的人，不知道自己在什么地方。此外，有些患者并沒有這些異常的表現(xiàn)，而是身體出現(xiàn)了毛病，比如突然抽搐或不能走路、說話等，但是臨床檢查均沒有問題，也不能給患者的軀體癥狀診斷出相關(guān)的疾病。
不論患者表現(xiàn)出哪種癥狀，都應(yīng)該及時送往醫(yī)院治療，了解這些癥狀背后的心理因素是什么。只有解決了患者內(nèi)心的沖突，才能讓患者早日擺脫困擾。
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三、癔癥的治療
癔癥的治療方法有很多，比如暗示療法、行為治療、物理治療、藥物治療等。
進(jìn)行暗示治療時，周圍環(huán)境要安靜，所有無關(guān)人員要離場，避免圍觀者的驚慌或關(guān)注給患者帶來更大的心理壓力，從而加大治療難度。待患者情緒穩(wěn)定下來，在隱蔽的前提下，醫(yī)生會傾聽患者的訴說，讓患者宣泄不良的情緒，再配合語言暗示，消除患者的緊張心理。語言暗示一般是具有良性作用的正面言語，有助于增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
行為治療一般采用系統(tǒng)脫敏治療法，先要了解導(dǎo)致患者異常行為的原因（應(yīng)激源）是什么，再循序漸進(jìn)地給予患者相應(yīng)的刺激，并教會患者應(yīng)對這些刺激的方法，使患者已建立的條件反射逐漸消失。
物理治療是對患者進(jìn)行針灸、電針治療等，這種方法對癔癥型癱瘓、失聰、失明、說不出話等功能性障礙的患者效果比較好。
藥物治療是對癔癥發(fā)作或突發(fā)激情興奮、抽動、抽搐的緊急處理方法，一般可以使用一些抗精神病藥物。
癔癥的發(fā)作與個體的情感體驗(yàn)有關(guān)，患者只要認(rèn)識到自身某些性格特征與發(fā)病之間的關(guān)系，就能明白唯有給自己的心理“減重”，才能擺脫癔癥的困擾。在感受到壓力時，可以有意識地轉(zhuǎn)移注意力，做一些其他的事情，也可以暫時離開當(dāng)時的環(huán)境，找一個安心舒適的地方改變一下心境。這樣做可以穩(wěn)住病情，防止癔癥的發(fā)作。
參考文獻(xiàn)
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